Navidad 2013



Felicidades y un mejor año para todos 



Imagen : Epifanía . El Bosco. 1475-80

Post recomendado : Información fiable para profesionales : entre Google y Uptodate (salud con cosas)

Desde el blog Salud con cosas nos llega este interesante post que trata sobre las fuentes de información más frecuentemente utilizadas por los profesionales sanitarios en su lugar de trabajo , aportándonos algunos estudios sobre el tema.

Mis residentes verán que , a pesar de mis advertencias en contra  , no son los únicos que utilizan GOOGLE para resolver sus dudas ( y lo que es peor,  con buenos resultados en muchos casos. )



RESIDENT’S SECTION AJR (DAG)





DAG nos envía un indice que ha elaborado y que contiene todos  los  artículos publicados en la sección Resident´s section de la revista AJR desde el año 2009 hasta la actualidad . Se trata de  una serie de artículos  breves sobre   temas radiológicos  interesantes para la práctica diaria, en muchos casos se trata de signos radiológicos frecuentes y su diagnóstico diferencial .  El indice está ordenados por aparatos y sistemas  y se añaden hipervínculos que permiten obtener el artículo a texto completo ( hay que recordar que los artículos del último año no son de acceso libre pero si están disponibles en la bvsspa) .



Nuevo recurso : Mount Sinai´s Radiology Charts


Esta semana nos trae  este nuevo recurso . Una colección de fichas en las que podemos encontrar los hallazgos radiológicos esperables en múltiples patologías . Las fichas están  ordenadas por órganos y sistemas y en ellas se  detallan los hallazgos que en cada patología analizada podemos encontrar con las diferentes técnicas radiológicas . Se incluyen también  datos clínicos y epidemiológicos ,  imágenes y referencias bibliográficas .

Dejo un  enlace en la sección GENERAL del blog.


Expediente rx : la serie



Esta temporada Canal Sur TV nos trae la nueva serie de éxito : expediente RX , un serial   de intrigas y de misterio basada en la vida y peripecias de un grupo de radiólogos que pasan gran parte de su tiempo encerrados en un oscuro semisótano . En el trailer que os dejo puede verse como  la joven y avispada radióloga , una de las principales protagonistas de la telenovela , señala con su dedo el hallazgo que su concienzudo compañero lleva horas buscando sin éxito . Este hecho desencadenará una larga serie de acontecimientos.

La serie se emite todos los martes a las 3,15 de la madrugada. También podéis verla doblada al lenguaje de signos en Canal Sur 2

Post recomendado : The RCNA . Descripción e índice de contenidos (Toricorad)

Nuestros amigos de Toricorad nos recuerdan en este post la utilidad  de un recurso que muchas veces olvidamos y que contiene  una revisión de casi cualquier tema radiológico que queramos consultar : Las monografías de The Radiologic Clinics of North America . Para facilitar la tarea han elaborado un indice general de contenidos que podeis ver más abajo . Además de en la biblioteca de la SERAM los monográficos están disponible en la BVSSPA.


enlace al post de toricorad

enlace a las monografías (BVSSPA)




Fuente : Toricorad


sesión de casos de abdomen miercoles 20 de noviembre de 2013 (AHB)




Paciente que consulta  por empeoramiento de su estado basal, disnea, tos y expectoración
le objetivan al ingreso insuficiencia renal crónica reagudizada, hematuria, neumonía basal derecha y una pielonefritis.

Le piden la ecografía basicamente por la hematuria, el aumento de la creatinina y dolor abdominal difuso a la palpación.













sesión de casos de abdomen 7/11/2013 (GCV)



Mujer de 43 años, que acude a Urgencias con un cuadro de dolor abdominal y estreñimiento de una semana de evolución que persiste pese a la colocación de enemas.










Día de difuntos







«Hay en esta ciudad un cementerio marino más hermoso que el poema. Y hay o había o hubo allí, entre verdores y el agua, una tumba en cuya lápida se grabó el apellido de mi familia. Luego, en algún día repugnante del mes de agosto, lluvia, frío y viento, iré a ocuparlo con no sé qué vecinos. La losa no protege totalmente de la lluvia y, además, como ya fue escrito, lloverá siempre».

sesión de casos neuro (VBB)





Varón de 35 años que acude a urgencias con un cuadro de  cefaleas con signos de alarma.


Nuevos recursos añadidos al blog






En esta entrada os dejo un nuevo recurso encontrado en la red . Se trata de un libro sobre RM cerebral neonatal de Mary Rutheford del Hammersmith Hospital de Londres en el que se revisan un buen número de patologías cerebrales que se dan en los neonatos, tanto a término como prematuros, y que sin duda puede sacarnos alguna vez de algún aprieto ( sobre todo los martes y los viernes) . Dejo el enlace en la sección de Pediatría del blog.

Club Bibliográfico de la SERAM . Número de Octubre de 2013






Ya tenemos disponible el numero de octubre 2013 del Club Bibliográfico de la SERAM,  una interesante iniciativa en la que un grupo de residentes de radiología de diferentes hospitales unen sus esfuerzos  para revisar , presentar y valorar los artículos más interesantes publicados en el mes anterior en  las mejores revistas radiológicas . Un trabajo colaborativo que ponen a disposición de todos nosotros y en el que participa nuestra residente Gloria Coronado que en este número  revisa un artículo sobre las causas intracraneales de la oftalmoplejía  publicado en el  Radiographics de septiembre 2013 . Felicidades y mucho ánimo con el Club  !!!!!!!

Post recomendado : ¿Hablando sobre cáncer? Léase antes de continuar.

Esta semana Javier Padilla nos recuerda desde su blog Médico crítico algunos conceptos básicos de epidemiología y estadística y de cómo con frecuencia se utilizan los datos de forma interesada para falsear la realidad.

 

Aplicaciones móviles para radiólogos




Nuestro compañero y amigo  FRS,  explorador incansable  de la red y descubridor de artefactos y gadgets  que hacen posible seguir practicando la radiología incluso  en las circunstancias más adversas nos envía esta vez un artículo sobre aplicaciones móviles para radiólogos . Espero que empecéis a explorarlas y que compartáis  con todos la experiencia.  

Post recomendado : Gorilas en la niebla






Esta semana Sergio Minué nos presenta en su blog el gerente demediado unos curiosos experimentos, alguno de ellos realizados con radiólogos ( por fortuna norteamericanos),     sobre el fenómeno llamado "ceguera por falta de atención" que también creo yo podría denominarse "ceguera de lo inesperado" . Espero que os guste .

Post recomendado : el hospital del futuro







Desde el blog salud con cosas nos llega el post el hospital del futuro que trata sobre un informe reciente del Royal College of Physicians en el que se aborda este tema y se definen las  características fundamentales que según estos expertos tendrán (o deberían tener) los hospitales del futuro . Unos hospitales que con seguridad tendrán una gran  carga tecnológica pero que también deberán ser hospitales centrados en el mejor cuidado de los paciente y en los que será necesario redefinir el papel de los profesionales.

Radiología y yatrogenia





Para el último trimestre del año , dentro del programa de formación del servicio , tengo previsto dar dos sesiones sobre el tema radiología y  yatrogenia . Quiero hacerlo desde un doble enfoque : por un lado analizando los efectos adversos directos que los procedimientos que empleamos tienen sobre los pacientes (efectos de la radiación y de los contrastes, principalmente) pero también me gustaría hacer una reflexión sobre las consecuencias de los hallazgos que describimos en nuestros informes (hallazgos incidentales / falsos negativos y positivos / "radiología de los hallazgos mínimos") Las referencias del artículo de Juan Gervás en Acta sanitaria halladas hoy en el blog del Dr Casado pueden ser un buen comienzo.

Guía ESUR 2012 sobre medios de contraste en radiología








Desde el blog Radiología en internet nos llega la  Guía 2012 sobre medios de contraste radiológicos elaborada por la Sociedad Europea de Radiología Urogenital . Además de en este post también queda un enlace  en la sección "seguridad y contrastes" de nuestro blog 

sobre motivación e incentivos






 (tomado del blog médico crítico)

Una explicación interesante y paradójica de cómo motivación e incentivos funcionan en los profesionales (tal vez alguien leyó ésto antes de fijar los incentivos para este año).

sesión de casos de neuro (VBB/IPP). Jueves 23 de Mayo de 2013

caso 1


Varón de 27 años remitido por cefaleas frontales y tendencia al sueño en últimas 48 h y episodio convulsivo. Ingresa con Glasgow de 3.





caso 2


Varón de 54 años remitido por alteración en la visión con líneas borrosas y deformadas.
Exploración oftalmologica normal.




reseña de libro





En esta ocasión comentamos el libro “Tomografía Computarizada Multicorte en Patología Musculoesquelética. Guía para la práctica diaria” editado por la Editorial Médica Panamericana .

Se trata de un libro de múltiples autores , auspiciado por la Sociedad Española de Radiología Músculo-Esquelética,  que coordinan los doctores Martel Villagrán, Ruiz Santiago y Tomás Batlle,   radiólogos de reconocido prestigio en este campo.

Este pequeño manual tiene una orientación fundamentalmente práctica y contiene una gran cantidad de información resaltada en numerosos cuadros y tablas que permiten una consulta rápida así como bastantes imágenes de buena calidad.

La TCMD es una técnica actualmente muy extendida y disponible en la mayoría de los hospitales y permite obtener imágenes esqueléticas de una gran calidad así como reconstrucciones multiplanares y tridimensionales muy útiles para el diagnóstico y para orientar a los clínicos respecto  al tratamiento.

Este pequeño manual nos proporciona una interesante información sobre los diferentes tipos de fracturas así como pequeños capítulos dedicados a la patología infecciosa, tumoral, articular y a algunos temas ortopédicos frecuentes.

 Para el radiólogo no especialista resulta especialmente útil el capítulo dedicado a las fracturas ya que es una patología a la que  frecuentemente tiene que enfrentarse durante las guardias. En este capítulo se repasan las clasificaciones más utilizadas para los diferentes tipos de fracturas y los principales aspectos que el radiólogo debe buscar y referir en sus informes.

 En resumen, un buen libro muy útil para la práctica diaria.

sesión de casos jueves 9 de Mayo de 2013 (LFO)

caso 1 (CPF)


Varón de 28 años que consulta por episodios de debilidad y pérdida de consciencia desde hace seis meses.








caso 2 (DAG)

Mujer de 55 años en estudio por colestasis






GOOGLE ACADEMICO Y BV-SSPA . Otra forma de buscar



Cuando durante el trabajo diario  pido a un residente que busque   un buen artículo sobre un determinado tema , con frecuencia utiliza el buscador GOOGLE . Siempre le digo que GOOGLE , aunque muy rápido y efectivo, es un buscador general que mezcla todo tipo de contenidos , muchos de ellos poco fiables y de escasísima calidad . Lo peor es que con frecuencia encuentran con GOOGLE lo que necesitan antes que yo con mis buscadores especializados . Una solución intermedia es utilizar GOOGLE ACADEMICO , el buscador de GOOGLE que limita sus búsquedas a contenidos especializados : artículos de revistas, tesis,trabajos de investigación etc utilizando para ello la potencia y rapidez del buscador general . El problema es que en la mayoría de los casos estos artículos no están disponible a texto completo siendo necesario pagar por ellos . Hace unos días descubrí que es posible enlazar GOOGLE ACADEMICO con nuestra biblioteca del SSPA consiguiendo de esta forma realizar búquedas rápidas y obtener artículos a texto completo. Esta posibilidad está ya disponible en los ordenadores del Hospital y una vez realizada la búsqueda  los artículos disponibles aparecerán marcados con la leyenda Texto completo  BV-SSPA a la derecha del título del artículo. Para acceder al texto completo  deberéis  utilizar las claves de acceso a la biblioteca  Este es un ejemplo



Si disponéis de una cuenta gmail también podéis hacerlo desde vuestro propio ordenador . Con vuestra cuenta  abierta ir a  la página principal de GOOGLE ACADEMICO y en configuración-enlace a bibliotecas escribid  "Andalusian Public Health e-Library BV-SSPA"